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生殖器官角质层内瘤坏（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN）多见于 40 岁以上男同性恋，尽管有报道显示生殖器官角质层发炎能自然回升，但作为肿瘤前发炎，理应引起医学心理医生的倚重。目前为止四价、九价人瘤疾毒疾毒疫苗能直接抵抗 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 改型 HPV 疾毒病菌，能直接地减小早些时候楔形角质层发炎 (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion，HSIL) ，也就是常会见的生殖器官角质层内瘤坏（VIN）。传染病最佳年龄段是 11～12 岁，先于不至少 26 岁。

目前为止不会直接的筛查步骤以前断定 HSIL，裸眼捕捉到及许多组织发炎作为就诊极小，而 HSIL 一旦被断定是才可放射治疗的。如果断定有潜在的侵袭言道为，一旦就诊，才可言道尤其近十年性开刀术，若不会侵袭更高危状况，则解决办法开刀疾灶、激光疾灶冰冻或外涂麦二甲基贝尔。虽然其工业发展恶化的肥胖率相较较偏更高，彻底放射治疗后来才可随访半年到一年，后来一年随访一次。该管理意见由American妇产学院（The American College of Obstetricians and Gynecologists，ACOG）和American光及宫颈发炎学基金会（American Society for Colposcopy and Cervical Pathology，ASCCP) 整理发表在 OBSTETRICS And GYNECOLOGY 华尔街日报上。

分类

既往生殖器官角质层内瘤坏（VIN）分为三级，比如说宫颈 CIN 级别。2004 年亚太地区生殖器官疾疾基金会（International Society for the Study of Vulvovaginal Disease ，ISSVD) 理应用也就是说的分类步骤自变为了过去的三级分类，该步骤只有早些时候发炎才分视作为 VIN。将其分类为常会见改型生殖器官角质层内瘤坏（VIN），包括生殖器官黑尾、复合细胞会肿瘤及混合改型和特殊类改型发炎。

常会见改型生殖器官角质层内瘤坏常会与有致肿瘤性 HPV 基因改型及其他其会 HPV 病菌的状况如：吸烟、免疫抑制作用正常有关；也常会常会与生殖器官黏膜硬化性树叶相关联。特殊类改型生殖器官角质层内瘤坏常会工业发展为生殖器官楔形细胞会肿瘤，该类改型发率更高，其中生殖器官经年累月改型楔形细胞会肿瘤生存率偏更高。

2015 年对 HPV 相关下生殖道楔形角质层发炎独立了用语有：偏更高级别生殖器官角质层细胞会发炎（LSIL），早些时候生殖器官角质层细胞会发炎（HSIL）。2015 年分类与世界卫生许多组织相像，分常会见 VIN 主要为 HSIL 和特殊类改型。LSIL 包括宽广改型发炎：复合细胞会发炎和挖空十分相似改坏，常会与湿黑尾或 HPV 病菌有关。其他 Paget 疾和卵巢肿瘤相当相像。

预防

如前所述，HPV 疫苗可以直接预防常会见改型生殖器官角质层内瘤坏，吸烟是更高危状况，但对于中风的影响还不明确；特殊类改型生殖器官角质层内瘤坏与生殖器官黏膜发炎及生殖器官黏膜疾不正规放射治疗有关。

诊断

将许多组织发炎学作为筛查手段对于断定所有的发炎是极小的。生殖器官角质层内瘤坏黄色、型态坏化大，有白色、浅黄色、白色、灰色等；型态有巨大改型，也有扁平改型。对于医学上诊断困难，欺骗有恶坏，对常会规放射治疗不能接受，许多组织毁坏、有典改型异改型血管的，许多组织毁坏伴有黄色坏化快、疾灶坏大、繁殖迅速的可以换用组织学。所有生殖器官角质层内发炎是否才可组织学专家意见有矛盾，但绝经后男同性恋及生殖器官湿黑尾常会规放射治疗不能接受的才可自取组织学。对于免疫抑制作用正常和 HIV 抗体无症状的疾坏，欺骗为偏更高级别发炎也才可组织学。

对短一段时间黄疸、疼痛但生殖器官疾灶不明显，或者按生殖器官炎正规放射治疗后副作用短一段时间存在的疾坏解决办法光员警查或者其他放大光员警。光员警前才可常用浸湿 3%～5% 甲酸纱布外敷。角质化部分才可加长酸化一段时间，而且往往会无法按照典改型的光级别标准来是否是。甲蓝测试常会被力荐于该疾疾诊断中，但是该实验步骤不能接受而且医学理应用很少。

放射治疗

适用于所有早些时候楔形角质层发炎（HSIL）疾坏，由于其潜在的经年累月性，如果欺骗恶性肿瘤，则必须言道近十年性尤其开刀。如果不会近十年性经年累月解决办法局灶开刀、激光放射治疗或者定格的外涂麦二甲基贝尔放射治疗。

疗程近十年性开刀促请开刀裸眼可辨别地区外 0.5～1 cm，欺骗有恶坏的也可以考虑近十年性尤其开刀，但是对于免疫系统抑制作用，多疾灶，生殖器官尤其开刀术一般不力荐，理应不必要、直肠、。

激光放射治疗可以用于欺骗恶性肿瘤、单发、多发疾灶疾坏，常用转速 750～1250 W/cm2，放射治疗全过程中不必要冰冻过深，但是范围内也促请翻倍疾灶外 0.5～1 cm，地区疾灶才可开刀毛囊全部及皮下脂肪层 3 mm，但是中风率比疗程放射治疗更高。因此较少的 HSIL 和地区疾灶多选择疗程开刀，除地区外的黏膜，范围内最深处最差能达真皮下 2 mm。

医学中 5% 麦二甲基贝尔外涂安全及直接，用语为每周 3 次，近十年放射治疗 12～20 周，放射治疗在此期间 4～6 周做一次光员警查，残存疾灶才可补充疗程开刀。

早些时候楔形角质层发炎（HSIL）疾坏放射治疗后中风率 9%～50%，疾灶切缘无症状中风率最更高，形容词者中风率较偏更高，多疾灶疾坏中风率也较更高，因此，一旦断定，才可彻底放射治疗，放射治疗后才可随访 6～12 个月比较会重要。

最终American妇产学院和American光宫颈发炎学基金会总结力荐如下几条：

1. 四价、九价人瘤疾毒疾毒疫苗能直接抵抗 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 和 58 改型，能直接的减小早些时候楔形角质层发炎（HSIL）。传染病最佳年龄段是 11～12 岁，先于不至少 26 岁。

2. 吸烟是早些时候楔形角质层发炎（HSIL）致疾状况。

3. 目前为止不会准确的步骤必须筛查出肿瘤前发炎：早些时候楔形角质层发炎（HSIL）。

4. 裸眼捕捉到分析许多组织发炎作用极小。

5. 医学常会规步骤放射治疗不能接受，欺骗恶性和或者典改型的异改型血管或内层黄色、边界和大小诱发会才可许多组织组织学。

6. 欺骗是生殖器官湿黑尾常会规放射治疗不能接受或者绝经后生殖器官可见的黑尾棒状才可许多组织组织学。

7. 由于其潜在的经年累月性，所有生殖器官早些时候楔形角质层发炎（HSIL）之外才可放射治疗，至少也是近十年性开刀。

8. 如果不会近十年性经年累月解决办法开刀、激光放射治疗或者定格的外涂麦二甲基贝尔放射治疗。

9. 反中风作或短一段时间存在。

10. 放射治疗痊愈后 6～12 个月才可随访，后来每年复查一次。

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主笔： 更高瑞秋