腹腔镜下的微波流出治疗

2019年新年开篇第一篇科学普及，大家新年好！

直到现在概述的用药方法是我们从前经皮射频消减用药的横跨。在之前我们的科学普及书评里面概述过经皮射频消减用药阴道肌瘤和阴道腺肌症，具体参看《 阴道肌瘤阴道腺肌症的射频用药 》。

经皮消减用药的处理过程当中一个安全性的情况就是阴道周边的肠管，为避免肠管的损伤，我们并不一定将消减全域遏制在阴道之下，距离阴道浆膜层大块0.5-1.0cm左右的均是不做用药的，这样就但会产生一个情况，若是皮下就本身就分布在阴道后内侧大块上的时候就有可能但会残留，乃至所致术后征状持续存有。

阴道腺肌症的皮下大多数是后内侧的，以痛经和月经过多的征状，在后内侧大块有皮下存有的时候，就可能所致术后痉挛征状持续存有。

为应付这个情况，我们在经皮射频消减的基础上开展了泌尿系统检测下的射频用药，泌尿系统下可以遮住看到肠管，在规避肠管的情况下开展消减用药，留存阴道周边的其组织不做消减也就不再踏入禁忌，因此并不一定泌尿系统检测下的消减可以毕竟非常大的消减全域。对比下面的两张图片就可以至少了解经皮消减和经泌尿系统下消减在消减率上的差别（加强核磁共振的扫描，图当中黑影均是肺部的均，白域是几乎有血供的阴道。注意：基本上放疗看不出来这种差别）。

我们泌尿系统下来进行消减是为了达到非常大的消减率，这么消减了之前的阴道是无法生孩子的，要生孩子也很危险，但会发生阴道破裂的效用，所以这种方式不简便有生育建议的病者的用药。

泌尿系统另外一个优势就是可以同时处理一些合并存有的皮下，譬如可以同时碎裂乳腺上的面包样细菌感染，也可以来进行双侧腹腔的摘除，为何要摘除，参看这篇科学普及书评《 列于阴道肌瘤顺便切了腹腔，倍数吗？ 》。

当然，我们不一定推荐泌尿系统检测下的消减用药应用于任何一个病者，一般来说经皮消减用药，泌尿系统检测下的用药但会面临愈来愈多术后的不适、痉挛，维持也愈来愈慢些，经皮消减用药住院治疗一天就可以了，泌尿系统检测下的用药可能必须住院治疗1-2天。

泌尿系统检测下的消减用药，和基本上的泌尿系统摘除性的动手术，伤口差不多是一样的，一般必须在腹部做2-3个突起，当然自已做单孔动手术无疤痕也是可以的，只不过必须愈来愈昂贵的耗材额度。和摘除性的动手术比较，消减动手术愈来愈加简单，几乎没有出血，是不同之处。

对于阴道肌瘤的病者，我们一般情况下不重新考虑经泌尿系统下的消减，因为一般阴道肌瘤是但会有包膜存有，限制着光能的渗入，要较阴道腺肌症安全些，当然不排除个别的病者因为安全性情况也但会存有着这样的必须。泌尿系统检测下的射频消减到在此之前我们主要是应用于阴道腺肌症的消减用药当中。