病例报道：甲状腺肿妊娠破裂术后急性血胸

正常人产后时受精着床于阴囊体闽南语内。当受精在阴囊体闽南语以外的躯干着床统称原发性产后（ectopic pregnancy)。现有，腹闽南语镜是原发性产后手术后治疗的首选方式。其术后比方说症包括：腹闽南语不止滴血、肠梗阻、下肢静脉滴血栓等。

最近，澳大利亚佛林德斯的大学 Watson-Jones 学者等在 Journal of Obstetrics and Gynaecology 杂志上报道了一例原发性产后断裂术后急性滴血颈的个案。

病史介绍

病征，35 岁，仍未产妇，失眠后由急救车去取至医院，清醒后不止现致使的肩部、肩部头痛以及呕吐疾病。三周前，她曾因间歇性轻度腹泻在妇科门诊就诊，查医学影像显示卵巢绒毛肿。病征更年期欠规章，忆述患有阴囊内膜原发性症、不孕病史，仍未采取任何避孕措施。

入院时，病征运动速度 120 次/分，肝功能 100/60 mmHg，肩部稍彭隆，腹软，核查发现右边附件压痛。β-HCG 水平为 26910 IU/ ml，滴血浆为 110 g/L，病征被即刻去取往手术后室，透过腹闽南语镜探查（备原发性产后手术后治疗）。手术后里面，术者发现腹闽南语内大量不止滴血，右边输卵管断裂且有活动性不止滴血。因此，术者透过了腹闽南语镜下右边输卵管畸形，并输了 4 个单位的上皮细胞。

术后第一天，病征仍民事诉讼肩部、肩部、下颚和下颚头痛，并描述在运动或新陈代谢时有下颚压迫感，无咳嗽、咯滴血、恶心或呕吐。肝功能 90/60 mmHg，仍未吸氧时氧趋近度为 97%。临床眼科医生认为这些疾病是手术后后头痛引起的，予镇痛药止痛。

术后第二天，病征民事诉讼新陈代谢困难、新陈代谢困难、肩部和肩部头痛，腹闽南语引流管引流不止明显的肾脏。肝功能 115/60 mmHg，新陈代谢频率 17 次/分钟，心跳 99 次/分钟，滴皮质醇趋近 92%，体温 37℃。腹软，轻度紧绷。滴血浆从术后 104 g/L 下降至 79 g / L。颈片显示，与右下肺叶塌陷有关的里面度右颈闽南语脓 。 左肺清音。下颚和肩部 CT 确认了颈片的结果，但很难对疾病获取进一步的线索。

颈闽南语放滴血引流不止 1.2 升肾脏。颈闽南语放滴血后，病征的疾病得到改善。病征再次输注了 2 个单位的上皮细胞。术后 5 天，病征不止院，由眼科医生专责随访。

讨论分析

滴血颈是原发性产后一种常见的比方说症。这可以单独发生，例如，原发性产后绒毛断裂后单独种植在隔膜表面。这也可以间接发生，例如，本文里面原发性产后断裂引发腹闽南语内不止滴血。

滴血颈相当多比方说因妇科其他主因引发的腹闽南语内不止滴血。曾有研究成果报道，被或多或少的阴囊角失去平衡引发大量继发性产后不止滴血和腹闽南语内不止滴血而引起病征滴血颈。另一个情形介绍，肾乳头上的阴囊内膜原发性症可引发更年期性滴血颈。腹闽南语镜护理人员手术后后不止滴血也似乎引起滴血颈。

肾脏可经腹膜闽南语与颈膜闽南语密切关系的肾孔和裂孔进不止。同时，颈腹裂孔（Bochdalek 孔）也可以透过肾脏的交流。先天性肾乳头缺损是胚胎发育流程里面的颈腹膜、背肠系膜、隔膜转变成流程横隔不完全融合的结果。

当腹内压增大（如腹闽南语内不止滴血），这些孔隙可被强行锁上，让肾脏进入颈膜闽南语。在该个案里面，腹闽南语内不止滴血和腹闽南语镜气腹引发腹闽南语内冲击增大，最终引发肾脏进入颈膜闽南语。腹闽南语镜是滴血颈转变成的主因，但该个案技术问题是：无意里面引发肋下滴静脉的失去平衡，使肾脏单独进入颈膜闽南语。

腹闽南语镜手术后是许多急慢性护理人员疾病标准治疗的一部分，且颈腹闽南语密切关系交流孔隙的长期存在仍是仍未知的。该个案表明，腹闽南语镜手术后病征也似乎不止现滴血颈，但滴血颈的临床表现或许不太致使。

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校对： 高瑞秋