Am J Surg Pathol:年轻女性子宫粘液浆液性癌的独特的分子、形态、临床等特征

2021-11-08 06:54 来源:鹰潭妇科医院

根据Bokhman的描述,卵巢腹腔癌(EC)既往被分为I标准型(低度恶病态、皮质醇相关联、眼中病患者、预后良好)或II标准型(移动病态恶病态、皮质醇非相关联、老年病患者、预后不良)。

然而,这种归纳早已实用,因为EC是一种凸显病态状的疾病。

基因组图谱(TCGA)鉴定出了EC的四种底物亚标准型,随后的深入研究也表明了该亚标准型归纳在预测预后全面病态的功用。虽然卵巢腹腔浓缩病态癌(ESC),即典标准型的II标准型EC,主要发生老年男病态,但患有ESC的眼中男病态在Bokhman模标准型中并未被考虑在内,在TCGA深入研究中也并未被充分考虑。

Niamh等人推测眼中病患者的ESCs亚群并不是真正的浓缩病态癌,而是模仿浓缩病态表标准型的高级别卵巢腹腔样癌。

Niamh等人抽样60岁以下ESCs和卵巢腹腔样癌/浓缩病态复合癌病患者(37亦然),分析其诊断、现生、免疫反应组织化学和底物形态。16%的病症表现出错配修复缺陷(MMR-D),11%的病症被诊断为林奇(Lynch)病症。此外,16%的病症携带版块POLE多肽外切蛋白酶亚基突变(POLE-EDM)。

在现生上,47%的显示出确切的卵巢腹腔样形态,最主要不典标准型水肿、低级别卵巢腹腔样癌成分或突起分化。

在诊断上,有MMR-D和POLE-EDM的病患者的总体预后引人注意好于无这些形态的病患者(P=0.0329)。

综上所述,眼中病患者的ESCs是由四组病态状组合而成的,表现出不同的诊断、免疫反应组织化学、现生和底物形态,这些形态对预后和辅助治疗有一定的意义。

原始说是:

Conlon Niamh,Da Cruz Paula Arnaud,Ashley Charles W et al. Endometrial Carcinomas with a "Serous" Component in Young Women are Enriched for DNA Mismatch Repair Deficiency, Lynch Syndrome, and POLE Exonuclease Domain Mutations.[J] .Am. J. Surg. Pathol., 2020, undefined: undefined.

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