AIUM：宫腔声学造影核对实践指南（2015）

本Guide中都流行病学上都的某些章节（有数介绍、适理应证、检查和基准化和电子系统基准化）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合草拟。这 4 家机构针对牙医的建议和建议、检查和提出申请的书写、操作流程记录下来以及低质量管控的建议存在差异，均有各自的表述。

本Guide来进行了修订，以图一同主治医师能更加多地来进行宫腔原理超声检查和。基准化的宫腔原理超声可发放内膜、粘液和睾丸的个人信息。为更进一步病症，也许还来进行其他附加检查和。遵循本Guide，可较大持续性上利于宫腔原理超声检查和的病症。

宫腔原理超声是经子宫汇入乳胶超声剂来进行宫腔超声波检查和，曾称之为生理盐水炼的宫腔原理超声或内膜超声波检查和，其最主要最终目标是获取比常规经超声波更加清晰的宫腔也许会，也只用以检查和睾丸的利于官能。超声告一段落时，若粘液内游离液体增多，则提示至少中都间睾丸利于。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证有数但不就其：

1、反常伤及；

2、宫腔检查和，特别是断定若无内膜肌瘤、息肉和蜂窝；

3、经超声波断定反常，有数局限官能或弥漫官能的粘液反常或宫腔内反常；

4、内膜必先天官能或后天官能反常；

5、不孕症；

6、复发官能更加年期失败；

7、经超声波不会清晰揭示内膜粘液。

（二）禁忌证

更加年期或也许更加年期的女官能不能来进行宫腔原理超声。通常安排在更加年期完全告一段落后至性腺前的更加年期水肿期来进行。更加年期周期自然现象的患儿，大多数也许会下不理应在更加年期的第 10 在此之后来进行。粘液炎官能病变导致的粘液感染或总括的粘液压痛患儿不理应来进行宫腔原理超声。伤及并非禁忌症，但可加大超声波病症重复性。

操作其他部门的身份和承担责任

参阅 AIUM 为超声波主治医师认证草拟的基准和Guide以及之外主治医师培训Guide。

检查和提出申请的书写建议

超声波检查和提出申请不论书本亦或创刊号，均可发放能够的个人信息，以保障超声波检查和和病症的顺利来进行。检查和提出申请必须由之外牙医或其他符合职业技能的医疗牙医或在其指导下公证。患儿的流行病学个人信息理应将熟悉患儿流行病学展示出的牙医或具有职业技能的医疗牙医发放，并不符之外法律和当地照护保健公共设施的建议。

检查和基准化

（一）患儿准备

首必先理应经超声波审核粘液器官是不是有压痛。若基于患儿现病史或体格检查和，权衡为粘液炎官能病变活跃期，理可必先一再适当疗法，疗程告一段落后后应检查和。若存在无压痛官能睾丸渗漏，可权衡在检查和时给予抗生素疗法（抗生素的就其适用理应发表意见专业主治医师）。若有流行病学指征，理应来进行更加年期试验中都。检查和前，理应询问患儿是不是有乳胶制品、碘超声剂或其他常用化学药品的过敏史。检查和理应在更加年期周期的水肿早期来进行，尽也许选在更加年期告一段落后的数日内。

（二）操作步骤

必先经超声波测算粘液尺寸，并检查和内膜、子宫和粘液游离静脉曲张。适用窥阴器仔细观察子宫，若断定或子宫有特殊咳嗽、疾病或脓官能口腔，则需同月再进一步处理，再重新权衡宫腔原理超声。汇入超声剂在此之后，必先将腹腔内带给乳胶超声剂以防止空气重回宫腔内。消毒子宫外口后，将腹腔插入子宫管和/或宫腔内，在可实现超声波引导下减慢手动推注适量乳胶超声剂。超声全过程中都理应可实现仔细观察宫腔粘液和子宫管。如有流行病学需要，理应审核睾丸利于官能。

（三）超声剂

宫腔原理超声理一区用适宜的乳胶超声剂，如都可生理盐水。如需审核睾丸利于官能，可适用搅拌生理盐水。

（四）超声波检查和

超声前，理应至少理应捕获并记录下来 2 个四边形的图形，以揭示短时间和反常展示出，有数在矢状直角上测算双层粘液（前后两层）的较大尺寸。

超声剂带给宫腔后，理应更进一步检查和宫腔也许会，捕获并保存短时间和反常展示出。若适用海氏腹腔汇入生理盐水，理应在海氏放气告一段落后再对宫腔来进行更进一步审核，特别是子宫管和宫腔下段。

彩色多普勒超声波较大限度审核宫内病变的血块也许会以及睾丸利于官能。

图像超声波，特别冠状两方重建，较大限度史密斯管反常的审核和内膜肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

检查和主治医师或之外牙医理应与患儿磋商宫腔原理超声展示出。检查和后，告知患儿若注意到发热、持续咳嗽或伤及，理应与其牙医联系。理应告知患儿检查和后也许会注意到略带血官能或者紫色与清洁液相似的超声剂渗漏。

文件格式记录下来

为提高患儿的照护低质量，有充分对检查和记录下来来进行列于整理。超声波检查和及其病症理应长期保存。理应记录下来所有充分部位的图形，有数短时间和反常部位。理应记录下来测算大小是不是不符短时间以内。图形理应标记有患儿个人信息、电子系统个人信息、检查和定于和检查和部位的解剖方位（下侧）。理应在患儿的照护记录下来中都描述超声波检查和的正式结果（之后报告）。超声波检查和的存留理应不符流行病学需求、之外法律和当地的照护保健公共设施的建议。

超声波报告理应不符 AIUM 实践Guide对超声波检查和的建议。

电子系统基准化

宫腔原理超声通常配备高频经分析仪。有时为增加内膜检查和视线，超声全过程中都加用经腹部超声波检查和以对粘液来进行更进一步审核。适用中都理应根据 ALARA 法则调节分析仪参数，以最适宜流行病学需求的频率来进行检查和。

低质量管控和改良、安全官能、感染管控和患儿文化教育

理应草拟及贯彻与低质量管控、患儿文化教育、感染管控和安全官能的之外政策和程序中，使之不符 AIUM 为超声波主治医师认证草拟的基准和Guide。电子系统可靠官能监测也理应不符上述基准和Guide。

ALARA 法则

理应权衡每次检查和的潜在益处和也许性。在调节电子系统参数影响到声管控器或顾忌分析仪停留时间时，理应遵循 ALARA 法则（辐射防护最优化法则）。

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编辑： 刘德泉