高级别子宫CPA：前哨淋巴结活检是安全可行的一项技术

加拿大多伦多大学Cusimano等报告的一项实用性队列研究课题辨识，在支气管集中于风险增高的除此以外输卵管血管壁癌（EC）病人中，与支气管清除练成相比，前哨支气管活检（SLNB）具有可给予的病患真实性，并提高了支气管阳性病亦然的检测率。研究课题相比较 SLNB 是EC移植手练成有系统的可行选择。（JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060）

SLNB是否可以代替支气管清除练成用于除此以外EC病人的移植手练成有系统，目前已为不清楚。该研究课题的目是在中级和高级EC病人中，并用吲哚金秀绿论述SLNB的病患真实性、性能优点以及与其具体的死亡率。

这项实用性、多中心队列研究课题（SLNB对比支气管清除练成的除此以外输卵管血管壁癌有系统SENTOR研究课题），应计时间为2015年7月1日至2019年6月30日，由于翻倍预先指定的真实性基准而被提前停止。该研究课题包括蓝图给予新方法或机器人输卵管切除练成的临床Ⅰ期 2级输卵管血管壁；也或除此以外EC病人，以期在加拿大哈密尔顿多伦多的3个指定癌症中心完成有系统。所有病人原则上给予SLNB，然后行支气管清除练成作为参考基准。患有2级输卵管血管壁；也EC的病人仅仅给予盆腔支气管清除练成（PLND），而除此以外EC病人进行PLND和动脉旁支气管清除练成（PALND）。

主要站起是SLNB算法的敏感性。次要站起是病患真实性，前哨支气管检出率和经常性重大事件的其他衡量指标。

研究课题招募了156亦然病人（中位年龄为65.5岁，适用范围为40~86岁；中位体质指数为27.5 kg/m2，适用范围为17.6~49.3 kg/m2），其中126亦然病人为除此以外EC。所有病人原则上给予SLNB和PLND治疗，其中101亦然（80%）除此以外EC病人也给予了PALND治疗。

前哨支气管检出率为每亦然患97.4%（95%CI 93.6%~99.3%），中轴87.5%（95%CI83.3%~91.0%），双侧77.6%（95%CI 70.2%~ 83.8%）。

在27亦然（17%）支气管集中于病人中，通过SLNB算法正确识别了26 亦然病人，敏感性为96%（95%CI81%~100%）， 假阳性率为4%（95%CI 0~19%），阳性预测值为99%（95%CI 96%~100%）。SLNB算法仅仅将1亦然（0.6%）病人有误分类法。在27亦然支气管阳性病人中，有7亦然（26%）阳性支气管在习惯的PLND 适用范围都是或需要进行免疫组化复发。