Radiology:对于缺血性的评估，不要只知道超声！

左心房(LA)的大小是不同肝脏疾病的最重要病因得出结论突变。指南建议测试方法最大者LA线性尺寸、范围或容积，这是十二指肠(LV)充盈舆论压力升高的标志。这些测试方法主要催化了肝脏的舒张动态,但没有不选择精细的LA和LV的粒子对肝脏动态的影响。LA应变能力是计量LA期相动态的有效用的动态参数，并且在评价实时舆论压力方面比LA表范围的更加加引人注意。

已经有研究成立了一种在国际标准二腔和四腔肝脏电影MRI上测量LA侧向期其所变能力和应变能力率的短时间内分析方法。这种分析方法只需要在每个视图上标注三个解剖参考点，从而能避免了LA和肺静脉周围容易出现差错的LA轮廓刻画。

虽然超声心动图测试方法的LA容积是急性甲状腺梗塞病患发病率和死亡率的一个强有力的得出结论突变，但LA应变能力能否作为得出结论这些结果的一个经常性病因突变已为不清楚。同时据我们所知，LA应变能力与ST段上升时HG甲状腺梗塞(STEMI)病患经常性病因的关系已为不恰当。

据悉，撰写在Radiology刊物的一项研究在一个实用价值、多一个中的心肝脏MRI队列中的测试方法了LA应变能力作为STEMI的经常性病因得出结论突变的效用，为临床提供了一个更加准确的且可重复性高的得出结论疾病进展的影像学手段。

本研究划定了来自10个机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和肝脏MRI检查的STEMI病患。本项研究于2013年8月底至2018年12月底彼此间完成。使用实际上半自动化分析方法从电影肝脏MRI证明了LA侧向应变能力和应变能力率参数。主要过多肝脏政治事件（MACE）度量为心血管源性死亡、甲状腺再梗塞，因心力衰竭住院和卒中的。通过使用短时间相关的人会工作特性深入研究、Kaplan-Meier深入研究和多给定Cox紧接深入研究来测试方法LA性能与MACE彼此间的关系。

共321名旁观者(可支配年龄59岁;年龄全域:27-75岁;90%的女性)被划定了本项研究。在平均3.7年的随访中的，76名病患发生了MACE(23.7%)。储备应变能力(≤22%)和管道应变能力(≤10%)受到破坏的旁观者发生MACE的危险性高于储备应变能力远大于22%和管道应变能力远大于10%的旁观者(P < .001)。校正已知危险因素后，储备应变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立得出结论突变。最后，LA储备和管道应变能力比传统文化病因得出结论突变提供了更加高的得出结论效用(Uno C统计比较模HG，0.75 vs 0.68; P = .04)。

图1 短时间依赖性人会工作特点深入研究的左心房(LA)和十二指肠(LV)动态参数。LA储备应变能力和管道应变能力在人会工作特点斜率(AUCs)下的中的心等范围最大者。

表1 使用终端特点和肝脏MRI测试方法成立的主要肝脏过多政治事件危险性的单给定和多给定Cox人口比例危险性模HG。

本研究表明，左心房(LA)应变能力参数是一个通过国际标准四腔和两腔肝脏电影MRI着色所获得的动态性参数，加载十分简便且可重复性强，为得出结论ST段上升时HG甲状腺梗塞(STEMI)病患的过多病因提供了最重要的病因信息。与传统文化的病因测试方法(如十二指肠大小和十二指肠整体侧向应变能力)相比，十二指肠应变能力在STEMI中的很强更加大的病因效用，因此应作为现有影像学参数的强有力的辅助手段。

原文出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176