20110219健康之路视频全集：乔杰讲**毛毛的危

编者按：一个家庭成员必需生**的话是件很值得就让的事情，但是，如果这个**是双胎献血症候群的话，那么妈妈和宝宝都会越来越危险，今天的演播室内都商量到了北大第三诊所妇产科副主任乔杰教授为我们做具体讲解!

下面是本期节目的相关内容：

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本期嘉宾简述：

乔杰：教授，医学博士，硕士生讲师，创建人北大第三诊所妇产科副主任，北大第三诊所医学有性当中心副主任，北大医学部妇产科管理系党组书记。当中华医学会妇产科支会副主席，北平支会青年副主席，当中国人口学会有性保健支会理事，《当中国妇产科流行病学周刊》编委，《当中华医药周刊》常务编委，《当中国电子式妇产科周刊》编委，《当中国生育保健周刊》编委。多年来长期从事成年人中枢神经疾病的深入研究，特别是多囊卵巢症候群和成年人未婚病患及放射治疗的相关深入研究。另有烈士陵园、辽宁省戏剧家协会理事。

在此期间在香港大学玛丽诊所(Queen Mary Hospital)妇产科做研究员;在美国Stanford University Medical Center做博士后。在国内外刊物上撰写学术论著近50篇。多年来长期从事成年人中枢神经疾病的深入研究，特别是多囊卵巢症候群和成年人未婚病患及放射治疗的相关深入研究。承担过多项国家政府自然科学基金研究课题，从事多囊卵巢症候群的病因学深入研究。参加了科技部《国家政府重点项目基础深入研究发展规划》，973项目子研究课题 ，“985”北大学科建设项目，，曾获国家政府教育部青年教师奖、东城区青年教学基本功大赛特等奖。

如何放射治疗

深入研究声称，造成婴儿丙型肝炎与幸存者率提高的状况是怀孕的提高，所以放射治疗的核心应是延长孕周。对于TTTS的放射治疗已经争议了至少有26年，工具律条文较多，简介如下：

1.胚胎镜下功用性成像电融放射治疗

在胚胎镜下成像烧灼消化道肾脏寻常支以阻断脑组织,实际上能从根本上放射治疗此病,这是对各期都有效的工具律条文,但需专业的技术和足够的战马。到目前为止,对于26周从前的TTTS,胚胎镜下功用性成像电融消化道的寻常肾脏是常规。成像电融与连续性肺部如此一来相比,可以提高围生期的幸存者率,减低神经系统的患病率。虽然电融的命中率较高,但还是会因看看将近动-静脉寻常支而加剧胚胎间的献血持续或反复发生。Chmait等指出实际上肺部过多时消化道会扁平,但也有一部分是圆形的,提议应该在电融之前进行两栖类南管内切除液体,以免遗漏消化道上的寻常肾脏,还要在电融之前避免出现两栖类 南管腰椎,以免造为的圆形消化道。此外,胃腹南管舒张晚期脑组织纠正素质是赞赏TTTS的一个指标,完全或部分纠正是供血儿宫内幸存者的危险因素。如果在纠正素质大于30%的情况下实行电融则会提高危险度,所以电融前应对胃腹南管的纠正素质采取行动正确的检验。术后应监测有无胚胎幸存者、复发、胚胎贫血或上皮细胞增多、传染等的出现,以便适时对病情采取行动检验,草拟下一步放射治疗提议,这对于保障母儿的安全和是非常关键性的。

2.肺部如此一来

是目前主要的放射治疗工具律条文之一,在26周后的急性TTTS当中,肺部如此一来是放射治疗的常规。多次两栖类南管腰椎抽取肺部,虽不能当停摆双胎中间的献血,但如此一来后,可使消化道肾脏床的流体静脉压升高,改善阴部和子宫的脑组织。肺部如此一来后,可用超声波心动图监测供血儿下南管静脉的线性来准确地预测受血儿心脏功用的改变。此工具律条文的操纵与所需的战马相对电融放射治疗较恰当,容易普及,但多次操纵会使传染的机会提高。

3.两栖类造口

在分隔膜上造口使两两栖类囊当中的肺部流动达到平衡,从而改善消化道循环,在提高围生期的幸存者率和减低神经系统疾病的患病率方面,两栖类造口术与肺部如此一来术没有人显著关联性。但相对肺部如此一来术,它需一次操纵,故更容易被接受。还有宫内献血法律条文、功用性杀胎法律条文等放射治疗工具律条文,但因不满意,且风险很小,现已很少写到。每种工具律条文都有其优缺点,有深入研究声称,在不堪重负的孕当中后期的双胎献血症候群症状当中,局部情况下,在胚胎镜下成像电融消化道凹凸不平的交通网络肾脏加上受血胚胎的肺部如此一来,使之达到正常水平,必需赢得非常好的,因此联合运用以上工具律条文可能会给TTTS的放射治疗带来较高的效果。传统观念确信,TTTS的不堪重负素质和分娩的短时间是决定预后的主要因素,但新深入研究声称,疾病的不堪重负素质、肺部深、肺部引流与怀孕都没有人关系,而乳头状的宽度、产次(多提高)和单胎幸存者(减低)是影响分娩短时间的独立因素。虽然TTTS有较高的婴儿幸存者率,但神经系统的发育和丙型肝炎与体重相当的单胎妊娠关联性无显著性。